冬季谈护膝

健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。寒冷的季节也是关节炎的高发季节，尤其是膝关节，疼痛加剧、活动受限会让患者苦不堪言。今天我们就为大家请到了北京中医药大学第三附属医院手足外科的魏芳远主任来和大家聊一聊这个话题。魏主任，您好。

听众朋友们大家好。

为什么在寒冷的冬天，天气一冷，我们的膝关节就特别容易疼痛呢？

其实好多人把这种现象称为“老寒腿”，是吧？

对。

其实我们说寒冷刺激它本身并不是一个单纯的关节炎的治病因素，但是寒冷它会诱发或者加重关节患者的疼痛，因为寒冷会影响膝关节的血液循环，降低人体的损伤修复能力，同时这种寒冷刺激还会激发关节周围的无菌性的炎症反应，刺激大量的炎症因子分泌，那么这种情况它就会加速膝关节的老化和损伤，会放大这个疼痛的感觉。

那为什么是膝关节最容易出现这种情况呢？

因为我们每天在走路的时候，其实膝关节受力是很大的，是最常负重，最易磨损的关节，每走一步都会让膝关节的软骨发生磨损。软骨在磨损的过程当中，它会产生很多小的颗粒，这些颗粒如果不能能够及时被我们关节滑膜液里面的吞噬细胞带走，它就可能会进入到滑膜的细胞里面，会产生炎症的物质，那么这个时候炎症物质它会导致滑膜出血、水肿，从而导致膝关节的肿胀，刺激了神经就会造成一个疼痛。

那既然这么说的话，那天冷的时候我们就给这个膝关节把保暖工作做好，那是不是就可以了？

对，在这个寒冷的冬季，我们的听众朋友们还是要去注意保暖，穿得暖暖的，那么这个时候对我们的关节也是一个很好的保护。

魏主任，有一些朋友，特别是老年人会觉得这个膝盖疼痛、不舒服，可能忍一忍就过去了，那这样忍对吗？

膝关节已经发生一个反复的疼痛、红肿、僵硬，我们一定要去尽快地去医院的专科进行就诊，进一步地去明确膝关节的病变到底是损伤在哪个部位，损伤的程度怎么样，有没有合并一些其他的一些代谢的问题，痛风性的关节炎有没有，可以去做一个非常及时的治疗。如果我们不在早期去干预，不去做一个正确的治疗，那么后期对于患者来说膝关节可能保不住，只能做一个膝关节的置换手术。

还有不少人认为那干脆就少动，少用这个膝关节，省着使，那这样对膝关节可以起到保护的作用吗？

最好的对关节保护的方法不是不动，而是在一个适当的条件下去活动它，如果是长期地不动这个关节，那么这个关节就可能出现关节的僵硬，关节周围的肌肉萎缩，反而会影响我们将来的关节的功能。所以患了关节炎，我们还是要在医生的指导下要做适当的功能的锻炼，增强肌肉的、韧带的力量，还有这个膝关节的稳定性。在寒冷的冬季，我们可以适当地选择在室内的运动，一种是在床上的抬腿运动，那么一种可以去坐下来去运动。在床上抬腿，我们是用大腿去带动小腿。

平躺着，用大腿的力量带动这个小腿。

对，不要去弯曲膝关节，保持膝关节的伸直的状态，再去用大腿带动小腿往上抬。

滞空多长时间呢？

悬空的时间大概3到5秒，然后可以放下来，再做一组反复的运动。如果大家对运动的要求高，这个时候可以在大腿和小腿上绑上沙袋，去做同样的悬空的抬腿的动作。那么还有一种就是坐下来，坐到椅子上，还是可以把腿给它悬空，然后这个膝关节也是不要让它打弯，伸直的状态，然后用脚尖先尽量往上勾，然后勾到一定的角度勾不动了，那么这个动作持续的时间也是3到5秒钟，主要还是通过这个动作来锻炼我们大腿前侧的肌肉，如果大腿前侧的肌肉锻炼好了，发达了，平时我们走路的时候，膝关节受到的压迫和磨损就会小一些。

有膝关节炎的朋友可以在家里做这两个简单的动作，就可以起到锻炼我们膝关节的作用，每次做5-10分钟，一定要注意量力而行，如果感到不舒服，就要马上停下来。

对，但是我们要注意，就是在膝关节肿胀和疼痛的时候，我们不要去尝试这些锻炼，等到急性的肿胀、疼痛消失了以后，再去循序渐进地去做一些锻炼。

其实在冬季的时候还是建议大家在天气好，自己的身体情况允许的时候多到户外去进行一下活动，您建议大家在活动的时候需要注意一些什么问题呢？

第一个就是我们要准备充分以后，然后再去活动。那么一般来说我们运动之前的准备活动时间是10到15分钟，如果是在寒冷的天气当中，它的这个准备活动时间需要再延长一些，20到25分钟左右，你这个时候身体开始发热了，微微出汗了，那么说明我们的身体已经开始适应我们的运动前的这个状态了。热身一般就是对关节的一个拉伸，拉伸肌肉。那么在寒冷的天气当中进行运动，我们还要注意要防寒保暖，所以我们说在运动的时候，必要的时候可以戴上帽子、手套。如果我们在做完准备工作、准备活动以后，我们觉得身体已经开始有点儿发热，有点儿出汗了，那么这个时候可以逐渐地减少身上衣服的数量，但是切记我们不要在运动以后，大汗淋漓的时候，突然之间脱衣服，如果是出汗了以后，这个寒风吹过来以后，会让这个体感温度变得更低，容易导致感冒，所以在结束运动的时候，我们也应该尽快地把衣服穿上去，防止着凉。如果是在雨雪天气，非常恶劣天气环境下，不建议大家到户外去运动，因为到户外去运动容易滑倒，所以这个时候大家要特别地注意。那么还要注意，对于慢性的膝关节炎，我们说这些朋友们不要做特别剧烈的膝关节的活动，比如说蹲马步，或者是下蹲然后再站起来，或者是上下楼梯、登山，那么这些活动它都会增加关节的负荷，加剧关节的磨损。

好的，今天我们非常感谢魏主任做客节目当中，为大家带来了在寒冷的季节我们应该如何保护膝盖的相关知识。寒冷的天气会对膝关节造成一定的刺激，所以说在这样的季节里，我们就更要格外重视膝关节的保护，避免遭受病痛的折磨。好的，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。

来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库